Infiltraties

Het gebeurt dat de arts een geneesmiddel in het gewricht inspuit als de andere middelen niet volstaan. Dat noemt men infiltratie.

Corticoïden worden gebruikt tijdens ontstekingscrisissen en geven snel verlichting. Vaak verdwijnen de klachten grotendeels. Voorzichtigheidshalve zullen de infiltraties tot een minimum herleid worden; men denkt dat hun actie twee weken duurt. Er zijn echter te weinig objectieve gegevens om aantal en frekwentie van infiltraties te bepalen.

Hyaluronzuur is een normaal component van het gewrichtsvocht, dat voor de viscositeit ervan zorgt. Het synoviaal vocht dient ook voor voeding van het kraakbeen door diffusie, en om het kraakbeen hydrodynamische eigenschappen te verschaffen zodat het schokken kan dempen.  Hoe intra-articulaire inspuitingen van hyaluronzuur bij artrose werken is niet met zekerheid geweten, maar de klachten verminderen sterk gedurende 3 tot 12 maanden. Viscosupplementatie is vooral doeltreffend bij beginnende artrose.

Plasma met een rijke concentratie aan bloedplaatjes wordt verkregen door het centrifugeren van bloed van de patiënt zelf. Het bevat groeifactoren en wordt gebruikt om traumatische en operatoire letsels sneller te doen helen. Dat is het effect dat men bij artrose op het kraakbeen tracht te bereiken, door de bloedplaatjes in het gewricht in te spuiten. Deze techniek is efficiënt, maar wordt nog niet zo veel toegepast. Net als voor de andere infiltraties bestaat er nog geen therapeutische consensus over.